En el caso de una declaración de emergencia presidencial, una declaración presidencial de desastre (mayor), una declaración de emergencia o desastre por parte del gobernador, o una declaración de emergencia de salud pública por parte del Secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés), MCS Classicare puede tomar las siguientes acciones para garantizar que los afiliados puedan recibir atención médica sea necesario:
MCS Classicare puede permitir que los servicios de las Parte A y B de Medicare y los beneficios suplementarios del plan de la Parte C se brinden en facilidades no contratadas (tengan en cuenta que las facilidades que brindan beneficios cubiertos de la Parte A/B deben tener acuerdos de participación con Medicare).
MCS Classicare puede eliminar, en su totalidad, los requisitos de los referidos cuando sea aplicable.
MCS Classicare puede permitirle obtener su cuidado médico a través de proveedores fuera de la red al costo compartido dentro de la red.
Si tiene cobertura de medicamentos recetados y no tiene acceso a una farmacia dentro la red durante el desastre o emergencia es posible que pueda obtener sus medicamentos recetados en una farmacia fuera de la red. Además, MCS Classicare puede eliminar los editos de “suplido adelantado” y permitirle obtener el suministro máximo para días extendidos, siempre y cuando lo solicite y esté disponible al momento de la recarga.
Estas excepciones pueden estar vigentes hasta la terminación de la emergencia de salud pública, el final de un desastre o emergencia declarada, o según lo notifique CMS.
Para saber si Puerto Rico ha sido declarado estado de desastre o emergencia favor de visitar http://www.fema.gov/states/puerto-rico. Para saber si el Secretario del HHS ha declarado una emergencia de salud pública, visite https://aspr.hhs.gov/legal/PHE/Pages/default.aspx.
Si tiene dudas en cuanto a cómo debe obtener cuidado de salud durante un desastre o declaración de emergencia, comuníquese con su Plan a los números de teléfono mencionados en la sección de Contáctanos.