2025 MCS Classicare Metro (HMO)

MCS Classicare es un producto suscrito por MCS Advantage, Inc. MCS Classicare es un plan HMO con un contrato Medicare y con un contrato con el programa Medicaid de Puerto Rico. La afiliación en MCS Classicare depende de la renovación del contrato. Basado en una revisión del modelo de cuidado, MCS Classicare ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar un plan de necesidades especiales (SNP) hasta 2025. 1. SSBCI: Los beneficios mencionados son parte de un programa de beneficios suplementarios especiales para afiliados con condiciones crónicas, como: Enfermedades cardiovasculares, Hipertensión, Diabetes, Enfermedades de salud mental crónicas e incapacitantes, Enfermedad renal crónica y otras condiciones no enlistadas. La elegibilidad no está garantizada basado solamente en su condición. Se debe cumplir con todos los requisitos de elegibilidad aplicables antes que el beneficio sea brindado. Para detalles, favor contactarnos. VBID: La elegibilidad para los Beneficios Adicionales bajo el modelo VBID no está garantizada y será determinada por MCS después de su afiliación, basado en criterios relevantes (índice de privación del área). Cantidades pueden variar según la cubierta. De tener preguntas, necesitar materiales de forma permanente en formatos y/o lenguajes alternos o de necesitar servicios de interpretación oral puede llamarnos al 1.866.627.8183 (TTY: 1.866.627.8182). 2. MCS Classicare Intelicare (HMO) es una cubierta de cuidado coordinado. 3. Cantidades no utilizadas no se transfieren al próximo mes, para las siguientes cubiertas: MCS Classicare Efectivo (HMO), MCS Classicare InteliCare (HMO), MCS Classicare Exacto (HMO) y MCS Classicare En Tu Hogar (HMO). 4. Cantidades no utilizadas no se transfieren al próximo mes o trimestre. 5. Algunos servicios pueden requerir preautorización. Comuníquese con el plan para conocer los detalles. 6. Beneficios pueden variar según la cubierta. Llámenos o refiérase a su Evidencia de Cubierta disponible en nuestro sitio web www.mcsclassicare.com para información de beneficios, limitaciones y exclusiones. 7. Acceso a la red de proveedores alrededor de todo Puerto Rico. El área de servicios para MCS Classicare Excede Región 1 es de 13 municipios, Excede Región 2 es de 21 municipios, Del Caribe es de 8 municipios, Firme es de 39 municipios, Metro es de 8 municipios. Para detalles ver la Evidencia de Cubierta o comuníquese con el plan.