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MCS Classicare Platino Superior (HMO D-SNP)

2026 MCS Classicare Platino Superior (HMO D-SNP)

Dental Comprensivo $4,000 anual Servicios restaurativos/Coronas/ Prostodoncia

Beneficios de este plan
A continuación podrá ver los detalles de los beneficios que le ofrece la cubierta MCS Classicare Platino Superior (HMO D-SNP)10

Tarjeta MCS Classicare Te Paga $1,080 anual ($90 mensual)5

OTC/ Tarjeta Te Paga 1,2

Reducción a la Prima de la Parte B de Medicare $1,500 anual ($125 mensual)

Reducción a la Prima de la Parte B de Medicare

$0 copago en Médico Primario y Especialistas

Visitas a médicos4

$0 copago

Laboratorios y Rayos X3,4

$600 anual en beneficio combinado para el cuidado de la vista y los servicios de audición

Espejuelos3,4,6

$600 anual en beneficio combinado para el cuidado de la vista y los servicios de audición

Audífonos3,4,6

$4,000 anual $0 copago

Dental Comprensivo 3,8

44 viajes de ida o vuelta al año

Transportación8

Control de plagas (fumigación), corte de grama, peluquería, electricidad, limpieza/desinfección preventiva del hogar, plomería, cerrajería y asistencia tecnológica 16 visitas al año (4 trimestral) 7,8,9

Asistencia en el Hogar1,5

No cubierto

Cuidado de los Pies en el hogar1,5,8

$0 copago por encuentro

Telemedicina

Nutricionista, Acupuntura, Masaje Terapeútico, Reflexología Podal $0 copago / 6 visitas anual

Beneficios de Bienestar

1. La aportación mensual de la tarjeta Te Paga incluye su aportación mensual para artículos OTC. Afiliados que cumplan con los criterios de elegibilidad para los Beneficios Suplementarios Especiales para Personas con Enfermedades Crónicas (SSBCI, por sus siglas en inglés) pueden usar la tarjeta para comprar tanto artículos OTC como otros artículos y servicios elegibles. Tarjeta Te Paga, Caja de alimentos saludables, Transportación a destinos no médicos, Asistencia en el hogar. Los beneficios mencionados son parte de un programa de beneficios suplementarios especiales para afiliados con condiciones crónicas, como: Hipertensión Crónica, Trastornos Cardiovasculares, Diabetes Mellitus, Enfermedad Renal Crónica, Condiciones Crónicas y Discapacitantes de Salud Mental, y otras condiciones no enlistadas. La elegibilidad a los beneficios descritos no está garantizada únicamente por tener una condición crónica incluida en la lista. Se debe cumplir con todos los requisitos de elegibilidad aplicables antes que el beneficio sea brindado.Para detalles, favor contactarnos.

2. El beneficio no puede utilizarse para retiro de efectivo ni para la compra de los siguientes servicios o productos: procedimientos cosméticos, seguro de indemnización hospitalaria, planificación y gastos funerarios, seguro de vida, alcohol, tabaco, productos de cannabis, programas de membresía amplios que incluyan múltiples servicios y descuentos no relacionados, y alimentos no saludables.5. Cantidades no utilizadas no se transfieren al próximo mes o trimestre, según aplique.

3. Algunos servicios pueden requerir preautorización. Comuníquese con el plan para conocer los detalles.

4. Algunos servicios pueden requerir un referido.

5. Cantidades no utilizadas no se transfieren al próximo mes o trimestre, según aplique.

6. La cantidad máxima del beneficio de artículos de visión y audífonos es combinada e incluye cobertura para reparaciones.

7. Para servicios de peluquería (corte, lavado y secado), usted debe visitar los establecimientos participantes para recibir los servicios. Ciertas restricciones aplican. Contacte al suplidor de Asistencia en el Hogar para más detalles.

8. Beneficios pueden variar según el plan. Llámenos o refiérase a su Evidencia de Cubierta disponible en nuestro sitio web www.mcsclassicare.com para información de beneficios, periodicidad, limitaciones y exclusiones.

9. Solo aplican las reparaciones simples y servicios basicos según la evaluación que realice el suplidor de servicios.

10. Acceso a la red de proveedores alrededor de todo Puerto Rico. El área de servicio para MCS Classicare Platino Superior (HMO D-SNP) está disponible para los beneficiarios que residan en cualquiera de los 37 municipios elegibles. Para detalles ver la Evidencia de Cubierta o comuníquese con el plan. Área de Servicio: Aguada / Aguadilla / Añasco / Arroyo / Camuy / Canóvanas / Carolina / Cataño / Corozal / Dorado / Fajardo / Florida / Guayama / Guaynabo / Gurabo / Humacao / Isabela / Juncos / Lajas / Las Piedras / Manatí / Moca / Patillas / Peñuelas / Ponce / Rincón / Rio Grande / San Juan / San Lorenzo / Toa Alta / Toa Baja / Trujillo Alto / Vega Alta / Vega Baja / Vieques / Villalba / Yauco.

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